Kokteiliretseptid, piiritusjoogid ja kohalikud baarid

Ettevõtte eest hoolitsemine: 4 Chicago söögikorda tehingu lõpetamiseks

Ettevõtte eest hoolitsemine: 4 Chicago söögikorda tehingu lõpetamiseks



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Olenemata kellaajast, kasutage oma kohtumisi nendes suurepärastes restoranides

Valige üks neist tasuta maitsvatest taldrikutest koos kokteili või klaasi veiniga Fig & Olive'i aperitivotunnil.

Äritegevus on palju meeldivam, kui seda tehakse söögi ajal. Ükskõik, kas kohtute oma ülemuse või potentsiaalse kliendiga, annavad need söögikordade soovitused teile igal ajal tõsiseid boonuspunkte.

Hiline hommikusöök: Kas soovite muljet avaldada varakult? Minge hommikusööki nautima John Hancocki hoone 95. korruse allkirjaruumis. Kui hämmastavatest vaadetest ei piisa avalduse tegemiseks, siis kokk Cardel Reidi ulatuslik toores baar ja piiramatud söögid meeldivad kindlasti ka kõige nõudlikumale kliendile.

Lõunasöök: Unustage võileibade tellimine konverentsisaali. Võtke lõunasöök kõrgemale tasemele hotellis Mercat a la Planxa. Lõunasöök “Catalan Express” pakub kahte käiku inimese kohta koos teie valikuga maitsvatest roogadest, nagu Serrano sink ja viigimarjasalat ning krevetid ja chorizo ​​-leivad. Saadaval on ka nende traditsioonilised tapas ja a la planxa valikud.

Pärast tööd joogid: Kui soovite pärast pikka läbirääkimispäeva lõpetada, proovige Viigimarjad ja oliivid. 4. – 7. nende happy hour tõstab esile nende ainulaadse kokteilivaliku. Joogi ostmine sisaldab tasuta degusteerimisplaati koos Itaalia, Prantsuse või Hispaania inspireeritud roogadega. Ümardage söögikord mõne oma erilise crostini või võise ja dekadentse burrataga.

Õhtusöök: Muidugi võite külastada traditsioonilist Chicago praadimaja või proovida SideDoori. Trendikas õde Lawry on peamine ribi, SideDoor pakub seda Kesk -Lääne võlu kaasaegse keerutusega. Röstitud lihalauad näitavad parimaid lõikeid ja dekadentlik kodusuitsutatud pastrami paneb teie söögikaaslased praadi unustama.


BIG DEAL ART UUS tegevjuht hoolitseb muuseumi äritegevuse eest

Metropolitani kunstimuuseumi direktorina on ta olnud muuseumi avalik nägu viimase 21 aasta jooksul ja võib -olla veelgi kuulsamalt Met ’s helituuride sügav ja õrn hääl, mida on kuulnud miljonid külastajaid aastas.

Kuid alates homsest saab 62-aastane Pariisis sündinud De Montebello lisada oma CV-le tegevjuhi tiitli, mis tähendab, et tema valitsemisaeg on ametlikult laienenud muuseumi kunstilisest küljest äri poolele.

Praegune tegevjuht ja president, kes oli De Montebello eakaaslane, läheb pensionile ja uueks presidendiks saab de Montebello leitnant.

See kõlab nagu hea uudis ja Met ’s uus esimees James Houghton kiidab teda ägedalt. “Meile oli selge, et ta väärib kindlasti esikoha saamist. Ta tegi kuraatori poolel vapustavat tööd ja on juhtimisega üha enam suurepärast tööd teinud. ”

Kuid direktor/tegevjuht ei tahtnud sellest rääkida.

“Seal pole lugu, ja ta napsas. “Miski ’ ei juhtunud. Ma ei olnud kunagi varem takistanud üheski asjas, mida ma üritasin teha. Me juhime seda asjalikult. ”

See oli konarlik algus intervjuule, mida The Post palus tal võimalus välja tuua oma nägemus Metist kui ärist. Ja see on kindlasti äri, mille aastaeelarve on üle 200 miljoni dollari, 1800 täistööajaga töötajat ja 35 satelliidiga Metropolitan Museum'i kauplust üle maailma.

Selle usaldusisikud on sama hästi tunnistanud De Montebello uue leitnandi David McKinney valikuga, kes on karjääri tegevjuht IBMis, kellel on praktilisi kogemusi operatsioonides. Legendaarse reklaamiagentuuri Backer Spielvogel Bates asutaja ja kauaaegne muuseumi juhatuse liige Carl Spielvogel nõustus. “See on enamikes ettevõtetes nii. On hr Outside, tegevjuht ja härra Inside, COO. ”

Kuid De Montebello pole teadaolevalt kerge. Ta on tuntud kui geniaalne kunstiajaloolane ja kuraator, kompromissitute standarditega, mille tulemuseks on inspireerivad ja rahvale meeldivad eksponaadid. Vatikani kogud ” kümme aastat tagasi ja eelmisel aastal ’s “

Ta oli ka juhitud mees, kes ostis kallid visiitkaardid, millele oli graveeritud lihtsalt “Philippe de Montebello – Metropolitan Museum of Art ” 1963. aastal, kui ta katkestas New Yorgi ülikooli kunstiajaloo kõrgkoolist. kuraatori assistendi töö Met. Nii arvas ta, et saaks muuseumi direktoriks saades kaarte edasi kasutada.

De Montebello sai selle ametikoha 1978. aastal. Kogu tema karjäär, välja arvatud neli aastat Houstoni kaunite kunstide muuseumis, on möödunud Metropolitani kunstimuuseumis. Mõnes mõttes on ta Met.

Sellegipoolest ütlevad kõrvalised inimesed, et tal lastakse töö ära teha, kui üks ütleb, et tükeldamisplokil on ainult üks kael. ”

Jay Carter Brown, kes juhtis 23 aastat Washingtoni rahvusgaleriid ning kellel on kõrgharidus kunstiajaloos ja äris, ütles: “I ’m on uudishimulik näha, kas tal on nii lõbus. ”

Kui need kaks koos näitusel töötasid, meenutas ta: "Ma ütleksin Philippe'ile:" Kui meil on see näitus, muudab see eelarvet. "Ja ta ütles:" Ma lähen ja räägin Emilyle " 8217 (Met ’s arendusdirektor). ”

See laev suundub ka mõnda karmile veele. De Montebello eelarvet kärbitakse nüüd 11 miljoni dollari võrra, sest ta kaotas enamuse muuseumilt saadud rasvastest dividendidest ja 7 miljonit Readeri ja#8217s Digest aktsiat. Raskustes olev ettevõte vähendas oma väljamakseid eelmisel sügisel, kuid Met ei saa oma aktsiaid maha laadida. Need olid ettevõtte kingitus tingimusel, et neid ei müüda.

“Me peame proovima kõike, et naasta varasema ebapiisava rahastamise tasemele, mitte praegusele dramaatilisele ebapiisavale rahastamisele, ” ütles De Montebello murelikult. “Püüame aja jooksul eelarvet tasakaalustada kärbete ja tulu teenivate algatuste kombinatsiooniga. ” Ta on mures ka ettevõtete ühinemiste hiljutise lööbe pärast. ” Ühinemised ja omandamised, nagu ma kindlasti tean, on vähendanud kunsti toetavate ettevõtete arvu. ”

Muuseumipoodide ja#8217 kasumlikkuse suurendamine on ka tema meelest ning ta ütles, et võib -olla laienesid need liiga kiiresti. Metropolitani kunstimuuseumi kauplused asuvad nii kaugel kui Singapur ja Araabia Ühendemiraadid. Konsolideerimine ja erinev juhtimine on mõlemad võimalused, kuid need otsused on tema sõnul kaugel.

Mitte kõik silmapiiril ei tundu sünge.

De Montebello plaanib kapitaalremonti muuseumi veebisaidil, mis tema sõnul on igav.

Ta on otsustanud muuta Meti internetis jõuks nii oma vaatajaskonna laiendamiseks kui ka Metropolitan shop ’s toodete turule toomiseks. “Me oleme#1999. aastal, mitte 1899. aastal ja Internet on üha enam sidevahend ja valikukeskkond kõikjal, ” ütles ta.

Ta ütles, et e-kaubandus moodustab praegu väga väikese osa poodide müügist, kuid loodab, et see suureneb pärast nelja-aastase veebisaidi (www.metmuseum.org) uuendamist.

Ta arutas üsna hea meelega seda, mis tema sõnul on Met ’s turgu lööv investeerimisstrateegia: professionaalselt juhitud aktsiad koos tuletisinstrumentide ja mõnede võlakirjadega.

Kuigi tunnine vestlus ei selgitanud kunagi saladust, miks ta oma uusima tiitli suhtes tundlik on, oli üsna selge, et tal on MBA -d väärivad äriteadmised. Ta tunnistas isegi Meti äri nautimist.

De Montebello on juhuslikult sujuv äritegevuses, öeldes, et ta võttis selle aja jooksul lihtsalt kätte. Kuid teised juhtisid tähelepanu sellele, et muuseumi direktori jaoks on äritegevuse arukus muutunud üha nõudlikumaks.

“Te peate olema, kui soovite muuseumimaailmas ellu jääda, ütles Carl Spielvogel, ja teie parimad sõbrad on ettevõtte juhid. Suur raha tuleb ettevõtete sponsorlusest. ”

Mõned suured muuseumid, nagu Chicago ja Philadelphia, katsetasid 1980ndatel palgaliste tegevjuhtide palkamist, kummardades ärimaailma tegelikkusele. Kuid enamik on loobunud Met ’-de strateegiast, paigaldanud kunstiharidusega direktori/tegevjuhi ja toetanud teda koolitatud operatiivametnikuga.

Olenemata sellest, kas tal on uus töökoht või mitte, veenab de Montebello lõpuks oma tööd ettevõtte tegevjuhi tööga vastandama. “Mul ei ole aktsionäre, kelle huve pean silmas pidama. Mul on avalikkus, kes ootab, et – ei näeks kauplustest tulusid, ei vaataks tulude graafikuid –, vaid vaataks ilusaid näitusi, mis on selle kõige tulemus. Nii et see on minu jaoks vahend eesmärgi saavutamiseks. Ettevõtete jaoks on see enamasti lõpp. ”

Isiklik profiilNimi: Philippe De Montebello Pealkiri: Metropolitani kunstimuuseumi direktor ja tegevjuht Vanus: 62 Sündinud: Pariis, Prantsusmaa Perekond: 2 poega, 1 tütar Hobid: Lugemine, muusika


Suure valgusisaldusega Buddha kausi retsept: taimne ja maitsev

Muidugi näeb värvikas Buddha kauss ilus välja, kuid kas see on lihtsalt trikk? Me ei arva nii! Need valgusisaldusega taimsed toidud on palju enamat kui lihtsalt ilus nägu-need sisaldavad tohutut toitainete kogust ja maitsevad ka suurepäraselt. Me ei ütle, et iga trendikas toit on proovimist väärt. Aga viimase viie & hellip


Ettevõtte eest hoolitsemine: Anika Fatourose fotograafia on teie lähivõteteks valmis

Anika Fatouros koos abikaasa Alexi ja poja Jacega oma pidulikul avamisel Peekskillis. (Foto: Rana Faure)

Pärast seda, kui ta oli oma äri ajanud Osseerimine kodus viimase seitsme aasta jooksul, ettevõtja ja fotograaf Anika Fatouros aastal korraldas lindi lõikamise tseremoonia ja avatud uste päev, et tähistada oma uue ateljee pidulikku avamist aastal Peekskill — “Anika Fatourose fotograafia”.

Ta ütleb, et stuudio "Püüdleb võimendava kogemuse poole, keskendudes portreedele ja buduaarile."

Anika on saadaval pulmadeks, emadeks ja peavõteteks. Stuudio esitleb erinevaid raamitud tükke, lõuendit ja kohandatud kujundusega albumeid.

Teenused sisaldavad tasuta konsultatsioonid, et planeerida ja juhendada kliente oma ideaalse portreesessiooni kujundamisel.

Lisaks perekonnale Peekskillis valis Anika selle, sest "mulle meeldib linna loominguline õhkkond."

Anika Fatouros Photography, 1006 Brown Street, Suite 204, Peekskill, NY 10566 (ainult ettetellimisel)


Jaga Kõik jagamisvõimalused: kuidas Chicago restoranitööstus muudaks maailma toidu kaudu

Eateri taaskäivitamise tähistamiseks koostas funktsioonide meeskond seitsmekümne kahe parima idee kogumi selle kohta, millised on inimesed üle maailma või kuidas nad plaanivad või kuidas nad tahavad maailma toidu kaudu muuta. Paljud ideed on uskumatult tõsised. Mõni on kaugeltki ambitsioonikas. Kuid neil kõigil on ühine usk, et raske töö ja hea toiduga liigub maailm õiges suunas.

Selle funktsiooni kohaliku komponendina palusime Chicago kogukonnal märku anda. Nii et vaadake riiklikke vastuseid siit ja kerige allpool, et näha, mida kohalikud mõtlejad ja tegijad tahaksid teha, et muuta maailma toidu kaudu. Kas teil on ettepanek? Lisage see kommentaaridesse.

Rick Bayless, Frontera Grill, Topolobampo ja Xoco peakokk/omanik, maailma kõige huvitavam mees: Ma ei ole eksituses, et minu toit võib lõpetada valu ja kannatused. Kuid ma arvan, et toidul, mida ma teen ja millest kirjutan, on võime muuta inimesed maailma suhtes tähelepanelikumaks, pidades silmas nende toiduvalikute mõju planeedile, pidades silmas sadu riike ja kultuure ning kööke seal ja kõik need on väärt uurimist. Kui üks hammustus minu toidust muudab kellegi tähelepanelikumaks-kui see paneb teda mõtlema-, siis see on minu jaoks piisavalt hea.

Paul Kahan, Blackbird, Avec, Publican, Publican Quality Meats, Big Star, Nico Osteria ja Dove's Luncheonette peakokk/omanik: Loodan, et muudame maailma tänu oma tööle Pilot Light'iga. Minu jaoks on väikelapse suhe toidus ja selle ümbruses sama oluline kui arusaam matemaatikast ja loodusteadustest. Kui ma lisan toidu laste põhiõppekavasse, tunnen, et suudame tervise, majandusliku ja keskkonna heaolu seisukohalt muuta paljud praeguse toidusüsteemi hädad.

Billy Corgan, Smashing Pumpkinsi esimees ja Madame Zuzu omanik: Kui ma pole muusika abil maailma muutnud, siis kahtlen, kas suudan seda toiduga mõjutada. Aga teed? See on teine ​​lugu!

Beverly Kim, Langevarjukokk/omanik ja endine tippkokkade võistleja: Toidu abil maailma muutmine algab kodust ja teie ümber. Hoolides ja toites oma peret, inspireerides ja juhendades oma töötajaid oma tööd nautima, toites oma kliente ja naabruskonda värske ja loomingulise toidu kaudu, mis tuleb südamest, jäädes endale truuks, see hoolitsus tuleb inimeselt inimesele. ja muuta maailma.

Kate Maehr, Chicago Suurdepositooriumi tegevdirektor ja tegevjuht: Juurdepääs täisväärtuslikule toidule on hea tervise ja võimaluste jaoks hädavajalik. Kuid igal aastal võitleb iga kuuendik meie naabritest toidu lauale panemisega. Nälg raskendab laste õppimist, mõjutab meie kogukonna tervist ja piirab meie tööjõu potentsiaali. Nälg on probleem, mida saame koos lahendada. Usume, et keegi ei peaks nälga jääma ja me saame maailma muuta, tagades, et kõigil on tervisliku ja täisväärtusliku elu jaoks vajalik toit.

Jason Hammel, Lula kohvik ja Nightwoodi omanik: Usun, et isegi ainsa ilusa mälestuse loomine toidu ümber, mis on tõene ja emotsionaalne, võib maailma muuta. Ilusad mälestused tekitavad vajaduse oma lugu rääkida. Ja minu jaoks on lugude jagamine see, mis teeb kogukonna karmist ja üksildasest maailmast. Nii et ma tahaksin luua ilusaid toidumälestusi oma restoranides külalistele, köögis oma kokkadele ja Chicago laste koolides meie organisatsiooni Pilot Light kaudu. Toit on lühiajaline, restoranid on moes, aastaajad on üürikesed, kuid meie mälestused toidust ja jagatud lood võivad luua tõeliselt püsivaid ja muljetavaldavaid sidemeid meie kõigi vahel.

Jason Vincent, endine Nightwoodi kokk: Arvan, et on rumal mõelda maailma muutmisele toiduga, kasutades seda mudelit, mis meil praegu on. Peame laua täielikult ümber panema. Olemasolev süsteem „omada ja mitte omada” on naeruväärne. MAAILMAS ON LAPSI, KES EI TOITU.

Tervislik toit on taskukohane ja jama on odav. Uskuge või mitte, aga ma ei ole GMO -toitude vastu, vaid olen lihtsalt šokeeritud ahnusest ja ükskõiksusest, mida demonstreerivad neid tootvad ettevõtted, et need toiduained jõuaks maailma nendesse osadesse, kus neid tegelikult vaja on, ning ajab samal ajal viljelema põllumajandustootjaid. et nad saaksid suurele põllumajandusele kasumit. Kurat need poisid. Vähendage põllumajandustootjate makse ja andke neile rohkem toetust meie toiduteele.

Alpana Singh, Pansionaat ja Seven Lions omanik, endine "Check, Please!" võõrustaja: Tahaksin algatada algatuse tervisliku, toitva ja taskukohase koolitoidu pakkumiseks. Juba varases eas laste harimine tervisliku toitumise tähtsusest aitab neil eluaegse heaolu saavutada ja vähendab selliste terviseprobleemide riski nagu rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, kõrge vererõhk ja muud halva toitumisega seotud haigused.

Tony Mantuano, Spiaggia, Bar Toma ja River Roast Omanik: (Ma tahan) edendada põllumajandustootjate turge veelgi enam kui varem ja teha nende tooted kõigile kättesaadavaks, tehes koostööd valitsusasutuste ja programmidega nagu Wholesome Wave, et muuta kvaliteetsed ja maitsvad koostisosad paremaks pakkumiseks ja valikuks kui kiirtoit.

Ryan McCaskey, Acadia kokk/omanik: Ma arvan, et kokkadena, mitte ainult avalikkuse silmis, vaid ka iga päev ja öösel arvukalt inimesi toitmas, on meil tõeline võimalus pakkuda sööjatele külalislahkust, toitu ja haridust. Suur osa sellest, mida me Acadias teeme, on oma roogade kaudu "loo" jutustamine. Räägime põlisest tootest, mida kasutame ja kust see pärit on. Minu arvates on oluline rääkida sellest, kust toode pärineb, kes on sellega tegelenud, miks see meie arvates paremini maitseb, ja tootest endast. Ma arvan, et selle teadlikkuse ja jälgitavuse tõttu võivad tarbijad lõpuks soovida ja nõuda paremaid tooteid, hoolida rohkem sellest, mida me sööme, ja üldiselt hoolitseda selle eest, kust meie toit pärineb. Ma arvan, et see toimub nüüd tasapisi. Me tahame paremini süüa, teada, mis on meie toidus, olla üldiselt tervislikumad. ja ma usun, et see algab allikateadlikkusest.

Jerrod ja R.J. Melman, Salat lõbustab teid partnereid: Oleme pühendunud sellele, et muuta tervislik maitsvamaks. Söögikohad on terviseteadlikumad kui kunagi varem ja me jätkame selle lisamist oma restoranidesse. Kas poleks tore, kui brokoli maitseks pitsa?

Aabraham Conlon, Fat Rice kokk/omanik: Paljud inimesed näivad olevat hõivatud "uuega"-me tahame olla edumeelsed ja uuenduslikud. Mina isiklikult tahaksin esile tõsta minevikku ja sageli on "uued" asjad juurdunud traditsioonides. Toidu kaudu leiame ühisosa ja et meie erinevused pole sugugi nii erinevad. Loodan, et hakkame oma lastele õpetama oma traditsioone ja kultuuri pereretseptide kaudu lisaks julgusele oma pärandit edasi uurida. Teadmised võivad põlvkonna ajaga kaduda ja kui me neid edasi ei anna, unustatakse need või infotee lahjendab neid. Toiduvalmistamine on käsitöö, mida õpetatakse suust suhu ja osalemisest. Peame suhtlema ja osalema. Loodan, et rõhutame oma individuaalsete kultuuride säilitamist koos uute traditsioonide loomisega, mida meie järglased omaga jagada saavad.

Mindy Segal, Mindy kuuma šokolaadi omanik ja James Beardi võitja: Hooajalised, säästvad ja käsitöölised tooted, eriti värsked jahvatatud terad, on minu küpsetamise ja toiduvalmistamise põhiväärtus. Ma muudaksin maailma, kui kasutaksin oma küpsetamisel ainult värskeid jahvatatud ja iidseid teravilju. Mulle meeldiks mitte kunagi kasutada midagi töödeldud, nii et minu toit oleks alati värske ja looduslik ning loomulikult hooajaline. Tahaksin koolitada ja tööle võtta inimesi, kellel on minust vähem õnne, ning anda neile võimalusi ja teadmisi, et andmispuu saaks alati edasi maksta.

Emily Williams Knight, President, Kendalli kolledž: Kendalli kolledži kulinaarse kunsti kool on loodud muutuste tekitajate loomiseks mitte ainult Chicagos ja Kesk -Läänes, vaid kogu riigis ja maailmas. Me õpetame inimestele, kellel on toidukirg, kuidas seda kirge mängu panna viisil, mis ulatub kaugemale sellest, kui luua inimestele meeldivaid sotsiaalseid kogemusi.

Meie lõpetajatel on õigus kogukonna tervist ja heaolu oluliselt parandada. Nad lahkuvad meie ülikoolilinnakust tulihingelise pühendumusega teenindama ja kaitsma meid toetavat keskkonda. Need äsja vermitud professionaalid, kes on koolitatud kulinaariakunsti ja teiste jaoks kvaliteetse toidu tagamise ja valmistamise alal, võivad samuti aidata leevendada seda, mis hoiab kogu maailma elanikkonda piisavalt toidetud, kuid tõsiselt alatoidetud.

Arvestades koolitatud kulinaaride tohutut potentsiaali tuua olulisi ja positiivseid muutusi planeedi kõikidesse nurkadesse, on meil Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides õnne, et suhteliselt uus lugupidamine kokkade vastu, millega kaasneb üha suurem armastus ja vaimustus kõikidest kulinaarsetest asjadest kogu meie kultuuris, lihtsustades reaalsete ja väärt muudatuste tegemist.

Ometi, kui ma saaksin midagi mõjutada, oleks see, et veel arenevate ühiskondade vanemad hindavad oma laste toidukarjääri kui elujõulist, tasuvat eluplaani, mitte vähem hinnatud, inspireerimata tööjõudu. Oleks, et igas kultuuris julgustataks rohkem naisi kommertsköökides juhtideks, et saavutada oma unistused tasakaalustatud elust, mis hõlmab professionaalse toiduvalmistamise rõõmu.

Laureate ülemaailmse ülikoolide võrgustiku kaudu, kuhu kuulub ka Kendalli kolledž, näeme muutuvat suhtumist noortesse ja naistesse, kes sisenevad ja paistavad silma kulinaaria- ja küpsetus-/kondiitritoodetes. See on suurepärane asi. Kuna erialane koolitus, mida pakutakse rohkematele inimestele, kellel on loomupärane kirg toidu vastu, levib kogu maailmas ainult hästi.

Jimmy Bannos Jr., The Purple Pig peakokk/omanik: Meie ajastu probleem on see, et paljud inimesed kannatavad nälga või on rasvunud. Tahan julgustada tervislikku toitumist, alandada töötlemata toidu hindu, osta kohalikku või pakkuda koolitoitu kogu maailmas.


Elu lõpp ja haiglaravi

Otsuseid langetada eluaegse hoolduse osas on raske. Koos emotsioonide ja ebakindluse rullnokkadega muudab meditsiiniliste valikute keerukus teie ja teie pere jaoks õigete otsuste tegemise keeruliseks. Hea uudis on see, et palliatiivne ravi ja haiglaravi on laialdaselt kättesaadavad ning pakuvad patsientidele ja nende peredele vajalikku valu ja sümptomite ravi ning eluaegset ravi. Need teenused on reguleeritud riigi ja riiklikul tasandil ning neid katavad Medicare ja teised tervisekindlustusseltsid.

Mis vahe on palliatiivravi ja haiglaravi vahel?

Kuigi nii palliatiivne ravi kui ka haiglaravi pakuvad patsiendile mugavust ja tuge, ei ole need samad.

Palliatiivne ravi saab diagnoosida varem patsiendi diagnoosimisel, kui ta haigust veel agressiivselt ravib. Palliatiivne ravi on interdistsiplinaarne ravi, mille eesmärk on leevendada kannatusi ja parandada elukvaliteeti kaugelearenenud haigusega patsientidel ja nende perekondadel. Seda pakutakse samaaegselt kogu muu sobiva meditsiinilise raviga.

Haiglaravi See on ette nähtud siis, kui patsient ja arst on otsustanud, et nad ei kavatse enam haigust agressiivselt ravida, kuid saavad valu ja muude sümptomitega agressiivselt hakkama. Patsiendi arst ja haigla meditsiinidirektor kinnitavad, et haiguse prognoos on kuus kuud või vähem. Arst peaks küsima järgmist: "Kas see patsient elab selle haiguse normaalse kuluga ühe aasta?"

Haiglaravi keskendub pereliikmetele kui esmastele hooldajatele, abiks on oskuslik interdistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad õed, arstid, apteekrid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, sotsiaaltöötajad, vaimse abi osutajad, abid ja paljud vabatahtlikud kes pakuvad hooldajale selliseid teenuseid nagu lemmikloomateraapia, käte massaaž ja puhkus.

Hospice pakub perele või teistele hooldajatele ka kolmteist kuud kestnud leina- ja leinateenust. Hoolduse keskmes on elukvaliteedi parandamine ja patsiendi küsimine, mida ta soovib sellel viimasel eluetapil. Neid teenuseid saab osutada kodus, haiglahoones või kvalifitseeritud hooldusasutuses, abikodus või rühmakodus.

Keskne küsimus: valu juhtimine


"Valu kontroll on tõepoolest lõpphoolduse süda. Inimesed ei karda surma nii
nii palju kui nad kardavad leevendamatut valu ja oma kannatustega üksi jäämist. "

Deborah Whiting Little, Perehooldusravi käsiraamat

Paljud lõplikult haiged patsiendid tunnevad füüsilist valu või ebamugavust. Füüsiline valu on meie keha sisemine reguleerimissüsteem, mis hoiatab meid, et midagi on valesti. Seega võib valu olla oluline näitaja probleemidest, millega tuleb tegeleda. Füüsiline valu võib olla äge (äkiline) või krooniline (pikaajaline) ja sellega tuleb tegeleda.

Hirm valu ees võib haarata palju patsiendi mõtteid. See võib põhjustada ka emotsionaalset stressi ja pingeid, mis võivad takistada valuvaigistite korralikku toimimist. Fookuses on alati pakkuda optimaalset valu kontrolli ja veenda patsienti, et tema valu juhitakse. Valujuhtimise eesmärk on leevendada ja vältida valu kordumist.

Valu ohjamiseks on oluline seda hinnata. Tervishoiutöötajad ja pereliikmed võivad patsiendilt küsida järgmisi küsimusi:

  • Kus on valu?
  • Kui intensiivne see on skaalal nullist kümneni, kus kümme on piinavad?
  • Kas see on pidev või tuleb ja läheb?
  • Kas saate seda kirjeldada? Kas see tuikab või valutab?
  • Mis tundub, et see aitab? Mis teeb selle hullemaks?
    (Perehooldusravi käsiraamat)

Selle teabe põhjal saavad kogenud tervishoiutöötajad kindlaks määrata valu leevendamise strateegia. Aja jooksul muutub valu, seetõttu on oluline plaani regulaarselt hinnata ja kohandada. Nendele hinnangutele vastamiseks saab lisada/suurendada ja muuta ka ravimeid ja muid sekkumisi.

Lisaks füüsilisele valule võib patsient kogeda emotsionaalset, psühhosotsiaalset, rahalist või hingelist valu. Haiglaravi hõlmab sotsiaaltöötajaid, vaimse abi osutajaid ja muid spetsialiste, kes aitavad patsientidel ja nende perekondadel rääkida oma hirmudest, vihast ja leinast ning leevendada emotsionaalset ja hingelist valu.

Millal on hospice sobiv?

Nagu eespool mainitud, on haiglaravi tavaliselt sobiv, kui arst või tervishoiutöötajate meeskond nõustub, et patsiendi eeldatav eluiga on kuus kuud või vähem ja patsient ei reageeri ravile. On diagnostikavahendeid, mis aitavad arstidel määrata erinevate haiguste ja seisunditega seotud patsiendi prognoosi.

Abistav küsimus, mida patsiendid ja perekonnad saavad arstilt küsida, on järgmine: "Kas see patsient elaks aasta haigusega, nagu see praegu on?" Patsient ja tema pereliikmed teevad lõpuks otsuse, kas alustada haiglaravi või mitte.

Hospiiti võib kaaluda järgmiste diagnooside edasijõudnumates etappides, muu hulgas:

Milliseid tavapäraseid teenuseid hospiits pakub?

Tavaliselt saavad haiglaravi saavad patsiendid järgmist:

  • Valude ja sümptomite haldamise alase haridusega õdede külastused. Olemas on ka meditsiiniõde, kuhu patsiendid ja perekonnad saavad küsimuste korral ööpäevaringselt helistada.
  • Haiglaabide abi suplemisel ja isiklike vajaduste rahuldamisel
  • Ravimid ja muud meditsiinitarbed, mis on vajalikud terminalidiagnoosiga seotud valu ja ebamugavustunde vähendamiseks
  • Sotsiaaltöötajate või nõustajate nõustamine ja leinatuge patsiendile ja pereliikmetele
  • Soovi korral külastused vaimse abi pakkujatelt
  • Koolitas vabatahtlikke, et aidata patsienti ja tema perekonda erinevate ülesannetega
  • Kõne-, töö- ja/või füsioteraapia vastavalt vajadusele. Need terapeudid võivad aidata tuvastada patsiendi oskuste taset suhtlemise, liikumise, jõu ja liikumisulatuse osas ning anda näpunäiteid selle kohta, kuidas oma kallimaga kõige paremini suhelda või kuidas ja millal teda igapäevaste vajadustega aidata.

Kuidas leida oma piirkonnas haiglaravi

Hospiitsiasutuse või programmi leidmiseks rääkige oma või oma lähedase arsti või mõne muu haigla või kliiniku töötajaga. Võtke ühendust oma kindlustusseltsiga, et küsida, millised programmid või vahendid on teie poliitika alusel heaks kiidetud.

Ameerika Ühendriikides on rohkem kui 5300 haiglaravi programmi. Lisateabe saamiseks vaadake alltoodud viidetes olevaid ressursse. Hospiitsiteenuste osutajaid saate otsida asukoha järgi, kasutades riikliku haigla- ja palliatiivhooldusorganisatsiooni veebisaiti.

Mida saate oma kallima heaks teha?

Osalege perekonna koosolekutel oma lähedase meditsiinimeeskonnaga ja küsige kindlasti konsultatsiooni palliatiivse või haiglaraviga, kui teie ja teie pere tunnete, et on õige aeg. Arutleda oma lähedase eesmärkide üle ja vestelda edasise hoolduse planeerimise teemal on äärmiselt oluline.

Pakkuge põhilist füüsilist tuge

Haiglaravi kasutab pereliikmeid professionaalsete hooldusmeeskondade toel peamiste hooldajatena, seega jätkate kahtlemata ka põhilise toe pakkumist, näiteks toiduvalmistamist ja lähedase söömise või joomise aitamist. Mida aeg edasi, seda põhitoetus suureneb. Võimalik, et peate aitama oma kallimal end vahetada, vannitada ja käia. Teil võib olla oma roll ravimite jälgimisel ja võtmisel. Kasutage hooldusmeeskonda ressursina, et teada saada, mida saate teha, et oma kallimat kõige paremini aidata ja mugavana hoida. Kuna need muutused toimuvad ootamatult või järk -järgult nädalate ja kuude jooksul, on oluline haiglaravi abi varakult kasutada. Hospiits ei ole pigem lootuse kaotus, see lisab päevadele elu. Enamik neist, kes saavad haiglaravi, teatavad, et sooviksid, et nad oleksid varem haiglateenust alustanud.

Paku mugavust

Palju saate seda teha kodus või kodus. Näiteks võiksite õppida, kuidas teha kreemiga käsimassaaži, et oma kallimale mugavust pakkuda. Või leiate, et neile meeldiv muusika rahustab. Võite pakkuda maniküüri tegemist või lugeda ette.

Abi eluaegse planeerimisega

Teine viis, kuidas oma kallimat aidata, on tuleviku planeerimine, aidates kogu rahalise, isikliku, tervise-, juriidilise ja muu teabe korras hoida. Kuigi neid teemasid pole kerge käsitleda, on oluline aidata oma kallimal neid korraldusi teha, et ta tunneks end suletuna ja jääks rahulikuks kogu ülejäänud päeva. See planeerimine hõlmab pangakontosid, testamente, usaldusfonde, volikirja, tervishoiualaseid direktiive ja matusekorraldusi.

Millised integreerivad ravimeetodid võivad olla kasulikud?

Integreerivad ravimeetodid võivad täiendada teisi ravimeetodeid ja võimaldada hooldusmeeskonnal läheneda teile või teie lähedasele haiglahooldusele terviklikult. Need ravimeetodid võivad aidata pakkuda mugavust ja parandada elukvaliteeti patsiendi viimastel kuudel või päevadel. Teie haiglaõde peaks saama teile ja teie lähedasele kättesaadavatest programmidest või ravimeetoditest rääkida.

Allpool käsitletakse mõningaid ravimeetodeid, mida patsiendid ja pereliikmed peavad kaaluma.

    , refleksoloogia, tervendav puudutus ja Reiki on praktilised teraapiad, mis pakuvad mugavust ja leevendavad sümptomeid lihaste füüsilise manipuleerimise või energia paranemise abil. Samuti võivad need aidata patsiendil toime tulla valu, ärevuse või unetusega. Hiljutine uuring, milles osales üle 300 vähihaiglaga patsiendi, näitas, et täiendava ja alternatiivse meditsiini riikliku keskuse andmetel võib massaažiteraapia leevendada valu ja parandada patsientide meeleolu. võib pakkuda palju kasu patsientidele ja pereliikmetele. Mõned eeterlikud õlid võivad aidata leevendada iiveldust või väsimust, teised aga ärevuse ja depressiooni korral. - Muusika võib olla rahustav, lõõgastav, turgutav, energiat andev või lohutav. See võib pakkuda järgmisi eeliseid:
    • Vähendage ärevust ja stressi
    • Edendada lõõgastust
    • Tugevdada peresidemeid
    • Vallandage mälestusi või alustage oma elu üle mõtisklemist
    • Parandage tähelepanelikkust
    • Vähendage valu või iivelduse tajumist
    • Looge rõõmsaid kogemusi

    Mida oodata suremisprotsessis


    "Kui keegi sureb, on oluline, et tema lähedased osaleksid
    see aitab neid nende leinas ja aitab neil silmitsi seista oma surmaga
    lihtsamalt."

    Elizabeth Kubler-Ross, Perehooldusravi käsiraamat

    Surma lähenedes on normaalne, et teie kallim kogeb ärevust. On kasulik kinnitada oma kallimale, et olete seal toeks ja kuigi te hakkate teda igatsema, on hea lahti lasta.

    There are certain emotional and physical changes that people typically go through.

    Emotional changes may include:

    • Withdrawal or shutting out external stimuli, such as television or other people. The patient may seem to sleep more frequently. This is normal.
    • Extreme anxiety or restlessness. This may include fidgeting or making repetitive motions with one's hands. You may help your loved one by distracting them with something they love, such as music, or by talking with a nurse about ways to reduce anxiety.
    • Confusion or disorientation. Your loved one may get confused about where they are, what day it is, or even who you are. You can help them by gently introducing yourself and giving them reminders about where they are and what they are doing.
    • Hallucinations. Your loved one may experience hallucinations, which can be a result of decreased oxygen in the blood.

    Physical changes may include:

    • Weakness or a loss of sensation
    • Skin color changes. Sometimes the skin turns a darker color on the underside of the body, and fingernails and toenails turn a pale blue color.
    • Temperature fluctuations
    • Muscle twitches
    • Changes in breathing patterns. If your loved one breathes through their mouth consistently, they may get dry lips and mouth. You can help by applying chapstick and offering them ice chips, water through a straw, or even a damp washcloth. The breathing rhythm may also alternate between shallow and deep, fast and slow. As the breath slows there may be longer periods between any breath, which are known as "periods of apnea."
    • Decreased ability to cough or swallow oral secretions, such as saliva and mucous. This may result in a gurgly sound heard during breathing. You may help by elevating your loved one's head.
    • Decreased blood pressure
    • Hearing is the last sense to leave, so assume your loved one can hear you even in the final stages.

    As death draws near, the signs mentioned above may worsen. Your loved one may experience a burst of energy, during which he might even want to talk to loved ones or eat a meal. Sometimes, people are conscious for a long time, and death comes suddenly. Other times, people may be unconscious and slowly slip away.

    Coping with grief

    Coping with the death of a loved one can be overwhelming. After the passing of your loved one, bereavement services are available for family members for one year (and sometimes more). These services can help you cope with your grief, as well as guide you as you take care of practical matters.

    There is neither a standard amount of time that you should grieve nor a particular way in which you should grieve. Grief is unique to everyone. However, there tend to be some phases of grief that people may experience at different times during their own grieving process. These phases include:

    • Shock and denial
    • Longing for connection to your loved one
    • Despair and disorientation
    • Adapting and acceptance

    During these phases, you may experience emotional and physical stress. Physically, you may lose your appetite or struggle to fall asleep at night. Or you might experience tension in your stomach or another part of your body. Emotionally, you may experience depression or loneliness. Some people may not experience stress after a loved one dies. This is also normal.

    No matter how you express your grief, it is important to do so. This can come out in crying, talking with friends and family, writing in a journal, talking with a bereavement counselor, praying, or any other activity that allows you to process your loved one's death. Bereavement counselors recommend grieving, but not allowing the grief to overcome you or cause you to be paralyzed by it.

    The staff at Fairview Hospice educate with the following: "Grief is a natural response to loss. Grief is experienced physically, emotionally, and spiritually. Grief is a process that takes time and attention in order to heal. Grief is as unique to you as a thumbprint."

    Ressursid

    Important Phone Numbers

    Hospicelink - directory of hospice and palliative care programs in the U.S. 1-800-331-1620

    Minnesota Network for Hospice and Palliative Care 651-659-0423

    National Hospice and Palliative Care Organization 703-837-1500

    Fairview Hospice 612-728-2455

    Meditation Exercise

    Meditation is one way to know yourself, and it has numerous other benefits. Listen to this audio to guide your meditation.


    Examining the Concept of Self-Care

    Once in the midst of a dinner party conversation while I was describing my work, a smart and eccentric woman interjected with a thought I’ve considered ever since. “Exercise, good eating, lots of sleep—those are what keep me healthy. Self-care, on the other hand…” she explained leaning forward smiling and stabbing the air with her fork, “That’s what keeps me sane—the so-called extras. That’s what makes the good life.” There were several empathetic and enthusiastic nods around the table. I understood what she meant, but the concept got me thinking. What exactly is “self-care”? Beyond the requisite showers, teeth-brushing and nail-clipping, beyond the eating well, exercising, sleeping and sunning, what does this mean? Naps? Facials? As I’ve considered the idea over time, I’ve come to see it in less precious and gendered terms than I think is common. Ultimately, I’ve come to believe that self-care puts a name and value to self-attunement in action.

    I think we all have known people who do everything they “should” and yet end up a frazzled mess. They may practice all the pieces, so to speak. They go to the gym 4-5 times a week. They eat a worthy diet—even by Primal standards. They go to bed by 10:30 every night and try to “manage” their stress. Yet, somehow they’ve missed something fundamental along the way. The sum of the parts ends up less than whole.

    Even when we consider the added elements of The Primal Connection—the time in nature, the effort to do something creative, the prioritization of social relationships, the center isn’t quite there. I think the Habits of Highly Successful Hunter-Gatherers ventured the outlines of this idea, but perhaps there’s more to it still.

    The fact is, science (and anthropology) inform us about what activities can serve our health, but the nuance of self—when we’re in tune with this—puts it together in a way that ultimately serves our individual well-being—based as it is on our particular temperaments and personalities (factors that have both psychological and physiological roots). This is what keeps vitality more than the product of a simple formula. Flourishing doesn’t just come from the sum of recommended dosages of anything—no matter how healthy, well thought out or extensive.

    Instead, we find the deepest manifestation of vitality where health and self-care merge—at the back roads intersection of genuine self-knowledge and responsive self-investment. This can happen with the rare and revolutionary act of knowing yourself (and accepting that self) and letting this understanding determine not just your goals but much of your daily life.

    Sounds subversive—and, yes, it can be. The difference is you’re not trying to run the world or anyone else in it—just yourself, which can be a bigger challenge than most people will ever be able to master in their lifetimes.

    Truth be told, we can’t always control our circumstances, but we can continually gauge where we’re at physically and emotionally and choose to respond effectively—which means being genuinely aligned with our needs and intentions. Taking care of ourselves is about more than hygiene and health. If you can humor me for a minute, understand that I’m not talking about devoting ourselves to navel-gazing or placating anyone’s narcissistic tendencies.

    I’m talking about equanimity.

    How, for instance, do we take care of our emotions in a day? Do we know how to handle them, or do we let them spill out and become other people’s problems? How do we take care of and steward our energy? Do we apply it thoughtfully—or chronically give it away unnecessarily or unwisely and end each day totally spent? How does this serve our long-term vitality or experience of life?

    There’s a personal balance based not on time management or multi-tasking but on inputs and outputs (what feeds us versus depletes us) that we can develop over time. The attention to this balance and the choices that exist in alignment with it constitute self-care.

    Inherent to this self-commitment (no one can do this for us, by the way) is the release of every excuse. We can have needs. We can make mistakes and choose to redirect. We can tune into the physical and emotional stress that build up in the face of circumstances we don’t get to choose. But we cannot have excuses and simultaneously live this kind of self-commitment.

    The loose model of the Primal Blueprint leaves room for this. In fact, I think it requires it to some degree. I’ve always said the Primal Blueprint lays out principles but leaves the particular execution and variation to each individual. What is heaven for one person is hell for another, yet we can all live a good Primal life. Whether we’d file it under play or healthy indulgence or self-development or personal exploration, I’d say self-care is another dimension of the “optional” not really being optional.

    There are a thousand different choices that will nourish each of us under the umbrella of self-care, which is as much a male phenomenon as it is a female one.

    For some, it means puttering around, hiding out in the garage working on a hobby. For others, it means taking a personal retreat away from everyone and everything or practicing a simple ritual before bed (even if it’s just filing our nails and reading for ten minutes). Maybe it’s meditating or running. Maybe it’s a raucous night out. It could mean five minutes of total quiet in a dark room or the enjoyment of human touch during a massage or a hug. It could mean finding ways to laugh every day or working in a long hot shower at night. Sometimes it’s just leaving the office for that fifteen-minute break to go put your face toward the sun or to sit in your car—the closest thing to truly private space some of us have for the majority of our days. Maybe it’s a few hours off on a rainy day, a good book or a certain meal or a hot rice sock around our necks while we lay on the couch after a long day. It’s flowers on our nightstand or favorite music in the morning. It’s walking the dog or sharing an hour with a good friend—sometimes talking, sometimes working on a project, and other times just being in the same room watching a game. In the midst of a work day, maybe it’s taking five minutes to decompress from a meeting, choosing to not absorb the stress of the people around you—or to release it if you already have.

    It’s not always about what you do but choosing to do it differently.

    Over time we all develop our own bag of tricks, and the list becomes very personal. The choices not only fit ourselves but our stages in life and current circumstances. Someone going through a crisis might fill this well very differently than he/she would’ve just a few months earlier.

    When we commit to self-care, we begin to intuit what that means for us. What do Mina really need in a day? It can be a transformative question.

    Self-care, as I see it anyway, may be less a list of behaviors and more a mindset that you’re going to do what serves you rather than uphold the monolith of the typical routine and others’ infinite expectations. If that sounds selfish, I’d offer you the seeming irony that when we let go of the obligation to react to others’ expectations, we can actually be more present to their needs as well as our own. We’re off the manic carousel and standing on solid ground. It’s a much better vantage point from which to perceive, act, and relate in life. When we take care of ourselves we slough off less stress and projection onto other people. The impact is easy to underestimate.

    Maybe it’s as good a time as any to think about what self-attunement in action means to us individually. What do we need space for in our lives today to feel vital and rested? Let me know your thoughts on this.

    Thanks for reading today, everyone. Have a great end to your week.

    Prefer listening to reading? Get an audio recording of this blog post, and subscribe to the Primal Blueprint Podcast on iTunes for instant access to all past, present and future episodes here.


    Taking Care of Our Caregivers

    To discover what health care provider organization have done to support the emotional health of front-line clinicians during the pandemic, and to learn from these organizations, Press Ganey convened a virtual group of physicians, nurses, and other patient-care professionals from more than 50 organizations across 25 states who are leading efforts to support clinicians.

    In these difficult times, we’ve made a number of our coronavirus articles free for all readers. To get all of HBR’s content delivered to your inbox, sign up for the Daily Alert newsletter.

    For frontline caregivers, emotions have run high during the pandemic: anxiety about getting the virus and then exposing their families fear of being re-deployed to jobs they had not previously done to treat a disease they’ve never seen grief about the loss of patients, family members or colleagues sadness about those who have lost their jobs or been furloughed. While we have seen the remarkable support for health care workers pouring in from communities across the country, less visible has been what leaders are doing within their own organizations to help their physicians, nurses, and the entire workforce cope.

    Lisalugemist

    Coronavirus: Leadership and Recovery

    To discover what these organization have done, and to learn from them, Press Ganey convened a virtual group of physicians, nurses, and other patient-care professionals from more than 50 organizations across 25 states who are leading efforts to support clinicians. Over the past 12 weeks, this “caregiver collaborative” has met virtually to discuss the unique challenges of frontline caregivers during the pandemic and share experiences and strategies. Topics have included caregiver safety, staffing, ethics, financial uncertainty, racial and social inequities, communication, physical health and emotional well-being.

    Here are five emotional-support strategies the collaborative members’ institutions have launched or expanded to address caregivers’ emotional needs.

    1. Encouraging Messages

    At many institutions, leaders and managers highlighted caregivers’ compassionate work and emphasized the need for self-care.

    Intermountain created a “caregiver going home checklist” that invites doctors, nurses and other caregivers to reflect on their important work and prepare for the transition to home:

    1. Acknowledge one thing that was difficult: Let it go.
    2. Consider three things that went well today: Be proud of the care you gave.
    3. Check on your colleagues before you leave: Are they okay?
    4. Are you okay? Your leaders are here to listen and support you.
    5. Now switch your attention to home: Rest and recharge.

    Valley Health System, in Bergen County, New Jersey, instituted weekly recorded calls from the CEO and COO to staff cell phones with words of support and gratitude posted notes of appreciation in elevators, on badge readers and digitally in the lobby and sent daily texts to nursing leaders reporting patient discharge numbers and providing messages of hope and encouragement.

    2. Space to debrief and recharge

    Providing staff with ways to connect, either on site or virtually, encourages mutual support and a sense of community for those working in some of the most challenging units. At many institutions, now-vacant family lounges were re-purposed for staff use and stocked with snacks and drinks.

    At Boston Medical Center, a team of psychiatrists and social workers rotate through ICUs and the ED, where they connect with staff and offer information about resources. Employees can also drop in to one of the unit family rooms to chat informally with a member of the behavioral health team during scheduled times.

    Valley Health System created virtual peer groups called “resilience lounges,” which are offered twice a week. Hundreds of employees, including nurses, social workers, and administrative assistants, have attended these sessions. These groups use the caregivers’ going home checklist (with an added gratitude section) to structure the discussion.

    3. Resilience resources

    These include meditation, fitness and yoga instruction, meals to go, and facilities on site to shower and change before leaving for home.

    Stony Brook Medicine provides clean scrubs to every staff member (including lab and environmental services workers and others) so that they can change before heading home. This eliminates the need to take scrubs home to launder, helping to control the spread of infection.

    Boston Medical Center early on developed a suite of mindfulness practices ranging from physical movement to meditation, available both on demand and in live sessions. Sessions are free and available to the entire health care workforce as well as to family members. BMC is also transitioning a previously developed in-person, eight-week mindfulness-based stress reduction training to a virtual program.

    4. Facilitated support groups

    Many institutions have developed virtual support groups that use trained facilitators to help build peer-group communities and provide behavioral strategies for dealing with the emotional challenges of caregiving during the pandemic.

    Insight Center

    Health Care and the Pandemic

    Brigham & Women’s Hospital in Boston offers physicians and other clinical staff virtual “wellness huddles” led by a peer support specialist and joined by a behavioral health professional (either a psychiatrist or psychologist). Groups meet virtually through a secure online platform with video capabilities. Mini-lectures offer basic instruction in behavioral strategies for dealing with stress, anxiety, insomnia, grief, uncertainty, safety and trauma, and may be tailored to specific needs of the group. This introduction provides a jumping off point for discussion while many participants speak up and share their experiences, no one is required to and some just listen. During its first 10 weeks, the program offered 47 huddles with 17 different departments or programs.

    Columbia University Irving Medical Center in New York City established CopeColumbia which, among a number of support services, offers peer support groups, 30-minute, structured, virtual sessions facilitated by a psychiatrist-psychologist or psychiatrist-psychiatrist pair. Following a facilitator’s guide that applies evidence-based principles from cognitive behavioral, acceptance and commitment therapy approaches, facilitators frame the session, ask participants about recent difficulties, and then reflect on adaptive coping strategies, harnessing the power of the group to foster teamwork and community. The group concludes with appreciative inquiry (e.g., what went well this week), promoting expressions of gratitude. Initially offered to physicians, the groups now include all employees across the medical center. The groups emphasize peer support rather than formal psychotherapy, to acknowledge the unique circumstance of the Covid-19 pandemic this helps participants normalize, process and accept a range of challenging feelings, enhancing resilience. The ongoing program launched in March and has facilitated more than 184 groups, reaching more than 950 providers.

    5. Rapid access to mental health support

    As caregivers often do not seek out mental health support, many institutions actively promote resources, often through Employee Assistance Programs (EAP), and in some cases, departments of psychiatry or social work. Recognizing the increased need for support, many also instituted additional services.

    Intermountain Healthcare provides an emotional health relief hotline to community and caregivers, available from 10:00 AM to 10:00 PM seven days a week. Resources include information on self-care, at-home support and crisis response across the state of Utah.

    Brigham & Women’s Hospital transitioned its in-person rapid access mental health program for its physicians to a secure, virtual platform often available the same day or, if not, within 24 to 48 hours. The program provides a free 30-minute, confidential consultation with a psychiatrist or psychologist to any physician feeling stressed, anxious, overwhelmed or burned out. If ongoing treatment is needed, the program schedules follow-up visits with a mental health provider, including connecting physicians to community resources and providers who have volunteered to support frontline clinicians during the crisis.

    Versions of the five support strategies described here have long existed but have been dramatically expanded to meet caregivers’ needs during the pandemic. As this pandemic subsides, provider leadership should evaluate whether some should be continued in their expanded form. While some of the stressors frontline clinicians are experiencing are unique to the pandemic (such as fear of infecting loved ones) others are more like amplified versions of stressors clinicians have always experienced. Programs that support peer communities, validate clinicians’ extreme stressors, provide acute mental health care and help with chronic issues like burnout can address the long-standing challenges clinicians face every day, during a pandemic or otherwise.

    The author would like to thank Pamela Bell, Natalie Dattilo, Laurel Mayer, Mary McCarthy, Anne Pendo, Susannah Rowe, Nicole Rossol and Jo Shapiro for their valuable contributions to this work.

    If our content helps you to contend with coronavirus and other challenges, please consider subscribing to HBR. A subscription purchase is the best way to support the creation of these resources.


    As Restaurants Close, Some Are Becoming Food Pantries

    Operators across the country are transforming shuttered dining rooms into relief pantries for laid-off hospitality workers and community members.

    Across the country, the coronavirus pandemic has forced restaurants to shutter, leaving hundreds of thousands of workers and operators without jobs and income. In New York City, for example, a survey by the NYC Hospitality Alliance has found that 67,650 employees have been laid off or furloughed since Friday, March 20, when Governor Cuomo mandated that non-essential businesses close, and restaurants only provide delivery or takeout.

    “It’s devastating,” said Andrew Rigie, executive director of the NYC Hospitality Alliance. “Restaurants, bars and clubs and the people who work at them are the fabric of our communities. We need to do everything in our power, as fast as possible, to support these businesses and revive New York City’s economy, while protecting public health and safety.”

    While dozens of restaurant relief funds have sprung up in nearly every city in the country, some operators are approaching the problem in a slightly different way, turning their shuttered restaurants into free food pantries for their unemployed staff and community members.

    One of the leaders of this movement is Scott Gerber, principal and CEO of the Gerber Group, which operates 15 bars in New York City, Atlanta and Washington, DC. Gerber has closed all of his businesses and laid off all 400 of his employees.

    The first week after closures, he emptied his walk-ins and pantry, donating all the food to unemployed workers from his various properties. But he didn’t want the donations to end after the food ran out. He decided to continue placing bulk orders with his vendors, turning his shuttered bars and restaurants into free employee food pantries.

    “When we had to lay off all our employees, we knew they would have a hard time,” he said. “They are minimum wage workers who are used to their tips, so unemployment would not cut it. And it was abrupt.”

    Gerber is running three food pantries at the moment he has designated Irvington as the food pantry for all his New York employees, in Atlanta, the pantry is at Whiskey Blue at the W in Buckhead, and in Washington, D.C., the pantry is at Twelve Stories at the Intercontinental Hotel. The pantries are stocked with produce, eggs, dairy, proteins like chicken and beef, canned tomatoes and beans, pasta and ramen, as well as essentials like toilet paper and more.

    Gerber’s pantries are open once a week for pick up, and shopping times are staggered to maintain social distancing. For those who cannot make it into the city, Gerber has had employees volunteer to deliver baskets of food to them.

    “It’s such a nice and genuine move from our company’s part to help out everyone that’s gotten laid off,” says Claudia Duran, who is 26 and has worked for the company since 2016, starting out as a host and moving up to her current role as manager. “Many of our staff were full time and depended on the income. With the food pantry, we are taking care of our family even in rough times.”

    Duran says the food pantry has brought the team closer. “Scott has stopped by and provided emotional support to the staff. It’s not just the employees running this everyone is involved. If a staff member is unable to come, we have also delivered right to their door.”

    For now, Gerber and his partners are funding the pantries out of their own pockets. “We made the decision to use our own money because we have always treated our company like family. Our people have made us successful, and they will make us successful again.”

    To continue to keep the food pantry going as long as it is needed, the Gerber Group has also started a GoFundMe page for friends, family, and guests to donate to an emergency cash fund for their laid-off staff. “I have been in the business for 28 years,” said Gerber. “I am doing this out of loyalty to our employees. I am not sure people realize how devastating this has been to our employees.”

    Other initiatives like Gerber’s have been popping up across the country. One particularly impressive one is The Restaurant Workers Relief Program, a partnership between Makers Mark, The Lee Initiative and chef Edward Lee, which is transforming dozens of shuttered restaurants into food pantry relief centers for laid-off industry workers.

    Seven nights a week at participating restaurants, teams pack hundreds of to-go meals for laid-off workers to pick up and take home. In addition to prepared dinners, the restaurants supply essentials such as diapers, baby food, non-perishable canned foods and cereals, toilet paper, paper towels, notebooks and pencils, aspirin, and more, along with bags of fresh produce. Chef Lee says they plan to continue to offer this program until they can no longer financially support it.

    The list of participating restaurants is growing, but as of now it includes Brooklyn’s Olmsted and Gertie, Cochon in New Orleans, Big Star Wicker Park in Chicago, The Source Hotel & Market Hall in Denver, Salare in Seattle, Mita’s in Cincinnati. Chi Spacca in Los Angeles, Succotash in Washington D.C., 610 Magnolia in Louisville, and Tuk Tuk and Great Bagel Boston Road in Lexington, KY.

    Other individual restaurants are working in a more ad hoc manner, doing what they can to feed those laid-off workers. Greenpoint Fish & Lobster in Brooklyn is launching its own �mily Meal” on Sunday March 29 from 5 p.m. to 7 p.m.. It will consist of a dinner that is free for anyone out of work at the moment and for anyone else, it’s $20.

    Bar Bruno, a neighborhood Mexican bistro in Brooklyn, is serving a free boxed kids burrito and chips to those in need 12:30-2:30 p.m. on weekdays. “Helping and being of service to each other in our community is a positive way to counter the anxiety and negativity during this difficult time,” wrote the owner on Instagram.

    RSCMS Restaurant Group, which includes Lupa, Felidia, Otto, and Del Posto, is offering cooked meals and groceries free of charge to their employees. Meals are distributed on a first come, first serve basis and made from food donated by Dairyland, Pat LaFrieda, Chef&aposs Warehouse, and Prime Line Distributors, in addition to what is currently in each restaurant&aposs pantry.

    Feelings of uncertainty and anxiety are running high, but efforts like those of Gerber, Lee, and others in the industry have created a sense of support for many, helping to lift the burden of this strange and stressful new normal. “There are a lot of thoughts running through my head, like, How long will this take? What’s going to happen when I run out of resources? What if I get sick? Who would take care of my family?” said Irvington’s general manager Omar Vicuna, who is 39 and lives in Jackson Heights, Queens with his wife and two children.

    “Right now I have to be strong for my children, tell them that everything is going to be fine, and be positive that this will end soon," he said. "Having the food pantry makes me feel thankful and proud of having a company that cares about their employees, and also that my colleagues and myself will be able to put food on our tables for our families. Something I’ve learned and keep learning is that we are all in this together and that we must help each other in any way that we can. These are very frightful times, but we will recover, and we will come back stronger than before.”


    Good Girls Season 1 Episode 5 Review: Taking Care of Business

    We left off Good Girls Season 1 Episode 4 with Agent Turner standing at Beth's front door. And Good Girls Season 1 Episode 5 picks up right away with Agent Turner poking his head into the Boland house to see if there have been any oddities in their suburban community.

    While the agent does his best to bait the Boland's into revealing something, Beth is far too smart for that. But is the FBI really going to give up that easily?

    With the FBI making its presence known, it was obvious that the girls were going to get cold feet about laundering the money for Rio. But in the crime world, once you make a deal and receive the funds, there is no way to just give that back.

    Rio wants his clean money and he doesn't care how he gets it. Beth's laundering plan sounds pretty simple and easy but what I was having a hard time grasping my head around was how much stuff the ladies were buying at one time.

    Buying thousands of dollars of appliances in one transaction, with cash sounds incredibly risky. Why not go to a couple different stores and buy some big-ticket items?

    Annie seemed to have the right idea going for expensive televisions, even though four flat screens is a bit excessive. She could have thrown in an overpriced sound system or something.

    Annie's purchase leads to one of the bigger problems when her hookup turns out to be nothing like the charming guy he pretends to be.

    It took longer than it probably should have for me to figure out the twist here, but I'm glad Beth and Ruby didn't let Annie blow up that guy's marriage in front of his children. As a woman who's been cheated on, Beth now has a whole new outlook on things.

    Of all the women, Beth has grown the most since the robbery. I think she was always assertive, headstrong and ambitious, but she know has the confidence she was missing before.

    The ladies digging around in the trash for the stolen receipt is the kind of fun that this show does so well. The visual makes you cringe a bit, but the three of them squabbling and picking off old band-aids is hilarious.

    There are two relationships on this show I want to be explored more: Beth and Annie, and Beth and Rio.

    Beth and Annie could not be more opposite. And while they're extremely close, I still want to know more about them. The little tidbit about Beth and the piano lessons was cute, and it makes me want to meet some of the other people in their family.

    Now, why do I want to explore Beth and Rio more? Listen, these two have chemistry. There was a lot of tension in that minivan, and you know Beth felt it.

    Rio has an unassuming charm about him. And it comes out in spades when he's around Beth. But will these two ever cross the line?

    At this point, no. But the minute Beth finds out that Dean is lying to her again, then all bets are off.

    Anything that happens between Beth and Rio will change the dynamic of the ladies going forward. If they ever find out, that is.

    Sara being back in the hospital gave Good Girls another chance to show us just how amazing Ruby's family is. I really hope that when it inevitably comes out that Ruby has been lying, Stan doesn't do anything too irrational.

    Sure, these ladies are lying and engaging in dangerous criminal behavior, but they're doing it for their kids. So, that means they get a pass, right? Right?

    I know, I know. All of these misdeeds are bound to catch up to them one day. But I hope that day is far, far away.

    There's no Boomer, but his presence looms large in the form of Agent Turner, who makes a few appearances but none more important than his final scene with Beth.

    He doesn't believe a word she's saying until she turns up the heat and manipulates her way out of that office like only Beth can do. But did he believe her?

    My gut says we will be seeing a lot more Agent Turner before the season is through.

    What did you guys think about 'Taking Care of Business'? What do you think about Beth and Rio? Will agent Turner keep investigating Beth?

    Make sure you leave a comment down below and watch Good Girls online, so you don't miss a minute of the action!